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  • 一例认知功能下降患者的心理咨询案例报告

    一,一般信息

    肖明,男,34岁,未婚,县城人,家庭富裕。他是某个机构的工作人员。他有三个兄弟和三个姐妹。他名列第七,是家庭中最小的孩子。从小开始,他就受到家人的青睐。一切都为自己完成,他已经发展出一种自我服务的做事方式。无重大身体疾病,无家族史。

    2.访客的投诉和个人陈述

    首席投诉人:记忆力减退,有意识地大脑不能适应两年以上。

    个人投诉:“在过去的两年中,由于工作繁忙和其他原因,记忆力逐渐下降,但我没有感觉到。提醒同事和领导后,我觉得这有点记忆力下降。后来,这种现象记忆力下降变得越来越严重,自觉地大脑不灵活,处理事物时逻辑性差,思维混乱,有时言语无法表达自己的想法,从而影响工作能力,改变了工作,感觉仍然很“忧郁”(病人说“忧郁”是指记忆力减退,表达不清楚自己的想法,而不是通常的抑郁状态),记忆力差(病人指的是记忆力减退和理解)。

    第三,顾问观察和反思

    1.顾问观察:穿着得体,语言表达不清楚,并且人物性格内向。自我知识齐全,主动就医,精神正常。

    2.家庭(兄弟)反映:是家庭中最小的孩子。父母不仅爱他,甚至这些大孩子也被他宠坏了。他年轻的时候与他无关。长大后,他发现自己变得越来越自私,不会为别人着想。即使我和朋友出去吃饭,我也从来没有主动买单。在过去的两年中,事情变得越来越体面,甚至工作做得不好。尽管已更换工作,但情况没有改善。最近一段时间变得越来越严重。

    IV。评估与诊断

    1.心理状态评估:根据临床资料的收集,来访者的智力水平正常。他的语言表达不清晰,认知功能下降。

    2. MQ-74低于正常人。

    3.根据疾病和非疾病的三个原则,诊断:可以排除精神疾病;患者没有自我指责和自杀的观念或行为,因此可以排除抑郁症工厂。另外,尽管患者有一定的焦虑症状,但焦虑症状不是主要症状,而是伴有抑郁症状的症状,从而可以排除焦虑症。

    综合诊断(结合昆明医学院附属第一医院的精神科医生的意愿,来访者的认知功能下降(需要检查)。

    五,原因分析

    1.生物学原因:男,34岁,经医院检查未发现器质性病变。

    2.社会原因:家庭被宠坏,未婚。

    3心理原因:自私的性格和错误的感知。

    VI。制定咨询计划

    1.协商目标。根据以上评估和诊断,在与访问者协商的基础上,确定了以下目标:

    具体目标和短期目标:阐明了患者表达的问题并了解自己。最终目标和长期目标:是在达到特定短期目标的基础上提高访问者的认知和个性,并最终促进访问者的心理健康和发展并实现个性的完善。

    2.主要咨询方法是: Beck和Remy的认知行为疗法和绘画疗法。

    3.适用原则。首先,合理的情感疗法认为人们既理性又非理性。该疗法强调,情绪困扰和不当行为均源于个人的非理性观念。治疗的重点还在于改变这些观念,并用理性代替非理性。它的主要目的是减少访客的负面情感体验,使他们在治疗结束后能够以最小的焦虑和沮丧生活,从而帮助他拥有更加现实,理性和宽容的生活理念。其次,绘画作为情感表达的工具,可以反映人的内在和潜意识信息,是视觉化潜意识内容的过程。在绘画疗法中,治疗师通过由患者创作的绘画来分析和治疗诸如患者的情绪障碍和创伤经历的心理问题。在进行喷漆治疗的过程中,治疗师将为患者创造一个受到尊重和积极关注的环境。在应用绘画疗法的过程中,患者的阻抗很小,很容易打开心脏,这类似于沙盘游戏。

    4.游客心理问题的主要表现。我无法合理清晰地理解自己;我的话不清楚。我不擅长人际交流,与家人疏远了。

    5.双方的权利和义务。根据国家职业技能培训评估教科书《心理咨询师基础知识》,向访问者介绍了顾问和访问者的具体职责,权利和义务,并介绍了双方的职责,权利和义务。

    6.提出问题和时间。咨询时间:每周2次,每次50-60分钟,共5次。

    7.咨询费:每次40元。

    七,咨询过程

    第一次: 2011年5月10日

    目的:

    1.通过饮食交流了解访客的基本情况。

    2利用尊重和热情的技术与访客建立良好的咨询关系。

    3.与访客讨论主要问题。

    4.初步治疗。

    方法:访谈,观察和分配。

    进程:

    1.填写咨询登记表,查询基本信息。进行咨询时介绍相关事项和规则。

    2.与访客交谈,收集临床数据,并探索他们的心理矛盾和改变的意愿。

    3.根据咨询目标有效性的七个要素,确定咨询目标。

    4.向游客简要介绍心理治疗的相关知识,并介绍相关书籍以咨询相关理论,以促进咨询过程。

    作业分配:

    1.聆听医院安排的“讲座”并报告主要内容(对注意力不集中的患者的治疗)。

    2.打电话与家人聊天,与他们建立亲密关系。

    秒: 2011年5月16日

    目标:

    1.加深会诊关系,进一步明确患者的问题。

    2.协助呼叫者澄清自己的问题和不合理的看法。

    3.使用诸如辩论不合理的信念和分配认知作业等技术,访问者可以修改或放弃其最初的非理性概念,并以合理的信念替代它们,从而减轻或消除症状。

    方法进行:对话,不合理信念的辩论和认知作业。

    进程:

    1.在听“演讲”时要讲解作业:并附上说话者说的话,这样就不容易忘记,并且有重点时要专注于聆听,在听完别人之后,尽量保持这个大脑不能记住用笔记住的习惯;与家人通话聊天使自己感到很轻松。 Song Happy,我以前从未意识到这一点,以后我会与家人保持良好的沟通。

    2.认知行为疗法:

    < 1)与访问者交谈,找出他们的思想和信仰的不合理性,例如未婚者不能很好地工作,未婚者没有晋升的机会等。

    < 2)用20个字来形容自己。

    第三: 2011年5月18日

    目标:使患者更充分地了解自己

    方法:艺术疗法自画像。

    进程:

    1.反馈作业:其他人对自己的评价使我感到惊讶。他们自己最初的优点和缺点超出了他们的想象。

    2.通过自画像再次清晰地认识自己。作业分配:总结了这三种治疗方法。

    4th: 2011年5月20日

    目标:

    1.巩固咨询效果。

    2.扩展一些根深蒂固的问题。

    方法:进行访谈和观察。

    进程:

    1.反馈工作:前三种治疗方法使我对自己有了深刻的了解。我一直认为许多想法是不合理的,将来我必须纠正它们。

    2.总结磋商过程,讨论前三次磋商的见解和收获;肯定患者的进步。

    3.'留下您的最爱'-了解患者的价值取向。

    第五次: 2011年5月27日

    目的:

    1.巩固磋商的有效性。

    2.结束咨询。

    方法:交谈和观察。

    进程:

    1.“大爆炸大爆炸”-用彩色铅笔画一个不同大小的气球。气球代表您需要解决的问题。气球越大,解决问题就越困难。辅导员帮助患者阐明和指导自己的军事决定。

    2.总结咨询过程,讨论对前四种治疗方法的理解和收获;肯定患者的进步。

    3.建议建立良好健康的评价模型,增强自我的综合能力,以达到人格完善的目的。

    4.结束咨询并取消咨询关系。

    八,咨询效果评估

    1.访客自我评估。经过五次协商,我感到自己可以很了解自己,可以主动与家人和朋友联系。看着问题并不单方面。

    2家庭评估。现在与他沟通比以前好多了,但有时他无法理解。

    3.顾问评估。通过协商,参观者在了解自己方面取得了很大进步,他们的人际交流也得到了极大的改善。只是注意力不集中和话语不清晰,对您的想法没有很好的治疗作用。

    4.量表评估

    九,总结

    在这种情况下,顾问与小明建立了良好的咨询关系,全面掌握了小明的情况,得到了小明的信任。因此,小明的诊治情况很好。咨询员对寻求帮助者的成长经历和个性特征有很好的咨询效果。不明显,这可能与神经生物学因素有关,非心理咨询可以解决,建议继续接受药物治疗。